El Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia se ha consolidado un año más como el centro sanitario con mayor actividad en trasplantes de progenitores hematopoyéticos en España, también conocidos como trasplantes de médula ósea. Según la última memoria de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), el hospital encabeza de nuevo el ranking nacional gracias al volumen de procedimientos realizados y a la complejidad de los casos que asume.
Durante el último año, La Fe llevó a cabo 172 trasplantes de progenitores hematopoyéticos. De ellos, 155 se realizaron en pacientes adultos y 17 en población pediátrica, lo que refleja la doble vocación del centro como referencia tanto para personas adultas como para niños con enfermedades hematológicas graves. Estas cifras muestran una actividad sostenida en el tiempo y una organización capaz de atender un elevado número de pacientes de diferentes perfiles.
¿Qué es el trasplante de progenitores hematopoyéticos?
El trasplante de progenitores hematopoyéticos es un tratamiento que consiste en sustituir células madre sanguíneas dañadas por células sanas con el objetivo de restaurar la función de la médula ósea. Este procedimiento se indica en pacientes cuya médula ósea ha dejado de producir células sanguíneas normales, bien por una enfermedad de base o por tratamientos muy agresivos, como la quimioterapia intensiva. Al implantar nuevas células madre, se busca que el organismo recupere la capacidad de generar glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en condiciones adecuadas.
Existen dos grandes tipos de trasplante. En el trasplante autólogo, las células madre proceden del propio paciente, que las dona previamente para que sean almacenadas y reinfundidas tras recibir tratamientos intensivos. En el trasplante alogénico, en cambio, las células se obtienen de un donante. Dentro de este último grupo se distinguen diferentes subtipos según el grado de compatibilidad entre donante y receptor y el origen del donante, aspectos que influyen de forma directa en el riesgo de complicaciones y en las posibilidades de éxito.
Liderazgo en trasplante alogénico
En este ámbito más complejo, el Hospital La Fe destaca de manera especial. El centro realizó 114 trasplantes alogénicos de progenitores hematopoyéticos, de los cuales 102 correspondieron a adultos y 12 a población infantil. De estos procedimientos, 55 se realizaron con donantes familiares compatibles y 59 con donantes no emparentados, una cifra que evidencia la capacidad del hospital para coordinarse con los registros de donantes y los bancos de médula ósea.
Este volumen de trasplantes alogénicos consolida a La Fe como un referente nacional en el abordaje de los procedimientos más complejos dentro del trasplante hematológico. En este tipo de intervenciones, la dificultad no reside solo en la técnica, sino también en la selección del donante adecuado y en el manejo de los riesgos inmunológicos asociados, que pueden aparecer incluso cuando la compatibilidad es alta.
La complejidad del trasplante alogénico se debe, en gran medida, a la necesidad de encontrar un donante compatible, proceso que puede requerir búsquedas prolongadas y la colaboración de redes nacionales e internacionales de donación. Además, después del trasplante, el sistema inmunitario del paciente se encuentra en una situación muy delicada, por lo que resulta imprescindible un seguimiento estrecho y tratamientos inmunosupresores ajustados a cada caso para minimizar las complicaciones.
Entre los problemas más relevantes figura la enfermedad injerto contra huésped, una reacción en la que las células trasplantadas pueden reconocer como extraños determinados tejidos del receptor y atacarlos. Esta complicación puede afectar a la piel, el hígado, el aparato digestivo u otros órganos y requiere un control riguroso por parte de equipos multidisciplinares especializados en trasplante hematopoyético.
El trabajo acumulado durante décadas ha permitido al Hospital La Fe alcanzar un alto grado de experiencia en este campo. Según explica el médico adjunto de la Unidad de Trasplante Hematopoyético del centro, doctor Juan Montoro, estos resultados reflejan la consolidación de La Fe como uno de los centros de referencia en trasplante de progenitores hematopoyéticos a nivel nacional. El especialista destaca que la experiencia acumulada posibilita seguir incrementando la actividad en trasplante alogénico con resultados cada vez más satisfactorios desde el punto de vista clínico. Desde abril de 1978 hasta la actualidad, el hospital ha realizado un total de 3.758 trasplantes de este tipo, una cifra que ilustra la trayectoria de la unidad y el volumen de pacientes atendidos.
Aplicaciones en diferentes enfermedades
Este tratamiento se emplea de forma habitual en enfermedades hematológicas malignas como leucemias, linfomas o mieloma múltiple, patologías en las que la médula ósea produce células tumorales o deja de funcionar correctamente. También se utiliza en enfermedades no malignas, entre ellas la aplasia medular, en la que la médula ósea pierde la capacidad de fabricar células sanguíneas. En casos seleccionados, el trasplante de progenitores hematopoyéticos puede indicarse en enfermedades autoinmunes graves que no responden a terapias convencionales, ofreciendo una alternativa cuando otros tratamientos no han dado resultado.
El gerente de la Agrupación Sanitaria Interdepartamental Valencia Sur y del Departamento de Salud Valencia La Fe, José Luis Poveda, subraya que los datos más recientes de la memoria de la ONT confirman, un año más, la posición destacada del hospital en el ámbito del trasplante de progenitores hematopoyéticos en población adulta. A su juicio, esta situación es reflejo del trabajo coordinado de todo el equipo y de la consolidación del centro como referente nacional en este campo, tanto por el número de trasplantes como por la complejidad de los casos que aborda.
