El Departamento de Salud de Manises ha reactivado AgendaECA, un programa de seguimiento proactivo dirigido a pacientes con enfermedad crónica avanzada y necesidades paliativas que permite detectar de forma temprana posibles descompensaciones y actuar antes de que requieran una atención urgente o un ingreso hospitalario.
La iniciativa, impulsada desde Atención Primaria, ha demostrado reducir un 49% las atenciones urgentes y un 47% los ingresos hospitalarios, según los datos acumulados por el departamento sanitario. El programa está liderado por profesionales de Medicina Familiar y Comunitaria, Enfermería y Trabajo Social de los centros de salud.
Una vez que el especialista de Medicina Familiar incorpora al paciente al programa, se establece un plan de seguimiento personalizado adaptado a sus necesidades clínicas. Una aplicación informática organiza las visitas y llamadas telefónicas, así como las actuaciones previstas para controlar la evolución del estado de salud.
Este sistema de vigilancia continuada facilita la detección precoz de cambios clínicos y permite intervenir antes de que la situación se agrave, con el objetivo de evitar complicaciones y favorecer una atención más cercana en el propio domicilio del paciente.
Nuevos perfiles para el seguimiento personalizado
El programa AgendaECA amplía ahora sus líneas de actuación con nuevos ámbitos de aplicación. Entre ellos, se encuentra una nueva prestación asistencial para pacientes con fragilidad severa institucionalizados en el Departamento de Salud de Manises, actualmente en fase piloto en la residencia IVASS L’Humanitat de Cheste.
Además, la iniciativa contempla la incorporación progresiva de otras patologías crónicas complejas que puedan beneficiarse de un seguimiento proactivo por parte de los equipos asistenciales de los centros de salud.
El director de Atención Primaria del Departamento de Salud de Manises, José Luis Colomar, señala que «el proyecto demuestra su valor en salud para los pacientes; además de mejorar su experiencia sanitaria». Según explica, el modelo permite desarrollar el proceso asistencial en el domicilio y favorece una atención «más cercana y personalizada», al tiempo que contribuye a una utilización más eficiente de los recursos sanitarios.
El Departamento de Salud de Manises forma parte de la Agrupación Sanitaria Interdepartamental Valencia-Oeste, junto a los departamentos de salud Valencia-Hospital General y Requena.
Su red asistencial incluye el Hospital de Manises, nueve centros de salud, diez consultorios auxiliares, dos centros de especialidades y un centro de salud integrado.
