El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (COENV) ha denunciado la exclusión de las enfermeras del Servicio de Emergencias Sanitarias de la Comunitat Valenciana (SES-CV) del uso completo de la historia clínica informatizada MedicalPad. Según explican desde la entidad colegial, el programa solo permite que el médico figure como redactor del informe asistencial, incluso en aquellas unidades donde no hay facultativo disponible.
Desde el COENV se critica que las profesionales “han visto cómo se ha negado su derecho a dejar constancia de sus actuaciones”. En este sentido, señalan que no se trata de “una cuestión informática, sino de respeto profesional y seguridad clínica para los pacientes”. Añaden además que “las enfermeras de urgencias y emergencias disponen de formación y responsabilidad legal para registrar lo que hacen, y el sistema MedicalPad se lo impide”.
En las Unidades de Soporte Vital Avanzado (SVA) integradas por una enfermera y dos técnicos en emergencias sanitarias, la limitación del sistema obliga a cumplimentar los avisos en papel, un procedimiento implantado en 2016 que el Colegio considera “obsoleto y discriminatorio”. El protocolo, indican, establece expresamente que “solo los médicos pueden ser redactores del informe” y que, si una unidad no cuenta con médico, “el equipo registrará los avisos a papel”.
El Colegio denuncia que esta práctica margina la labor de las enfermeras de emergencias, que no pueden introducir ni validar sus propias actuaciones clínicas. Además, recuerdan que el sistema, implantado por la Conselleria de Sanitat, asigna toda la responsabilidad digital al médico, incluso cuando la asistencia es realizada íntegramente por personal de enfermería. De este modo, la tarjeta profesional de la enfermera no puede utilizarse para firmar el registro electrónico, que queda validado únicamente con la del facultativo de guardia.
Desde el COENV se considera que esta situación constituye una discriminación funcional y tecnológica, al dejar fuera del circuito de documentación oficial a profesionales con competencia legal para registrar diagnósticos y cuidados. A su juicio, esta exclusión afecta a la trazabilidad, la seguridad y la continuidad asistencial del sistema sanitario público.
El Colegio advierte de que el problema supone una grave regresión profesional, al impedir que las enfermeras registren digitalmente las técnicas y cuidados que realizan. Considera “insólito” que un técnico de emergencias pueda registrar su asistencia mientras que las enfermeras tengan prohibido hacerlo, y advierte de que ello “degrada” su papel dentro del equipo.
Asimismo, el COENV señala como responsables de la situación al director médico del SESCV, Rafael Romero, y a la directora de enfermería, Inmaculada Díaz, por haber permitido la implantación de un modelo que deja fuera a las enfermeras de las unidades SAMU sin médico, forzándolas a continuar con un sistema manual que no garantiza la integración digital de sus registros.
También apunta al médico Antonio Félix de Castro, formador del sistema, quien según testimonios de los equipos habría prohibido expresamente la inserción de la tarjeta asistencial de enfermería, alegando que “no pueden escribir maniobras y técnicas que se escapan de su competencia y por tanto son ilegales”.
El COENV insiste en que la historia clínica es un documento legal, profesional y ético, en el que cada miembro del equipo debe poder registrar con su propia identidad digital sus actuaciones y valoraciones. “No poder hacerlo significa invisibilizar el trabajo de la enfermería, poner en riesgo la seguridad del paciente y desvirtuar el principio de trabajo interdisciplinar”, subraya la entidad.
El Colegio recuerda que la exclusión de las enfermeras del sistema MedicalPad contraviene la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) y las recomendaciones tanto del Consejo General de Enfermería como del Ministerio de Sanidad en materia de registro clínico y trazabilidad asistencial. Además, señalan que el programa está integrado con la Historia de Salud Electrónica (HSE) y con los sistemas Orion y Abucasis, por lo que impedir la participación de las enfermeras rompe la cadena de información sanitaria y la interoperabilidad de los datos.
Por todo ello, el COENV ha solicitado formalmente a la Conselleria de Sanitat la modificación inmediata del sistema MedicalPad, para que las enfermeras puedan acceder, registrar y firmar digitalmente sus intervenciones en igualdad de condiciones que el resto de profesionales.
El Colegio enfatiza que “reconocer el derecho a registrar es reconocer el valor de la enfermería” y defiende que no se trata de pedir privilegios, sino de “ejercer la profesión con todas las garantías técnicas y legales que corresponden”.
Finalmente, el COENV insta a la Administración sanitaria valenciana a defender los intereses de las enfermeras y a avanzar hacia una modernización tecnológica basada en la colaboración. “No puede haber transformación digital sin igualdad profesional”, concluyen desde la entidad colegial.
